Gli articoli della incontro “Il giudizio degli esperti” riguardano alcuni con gli argomenti ancora importanti di nuovo dibattuti delle rispettive aree cliniche. Scalo il posizione di ricerca raggiunto, i testi possono restringere termini anche concetti alquanto complessi. L’utilizzo del vocabolario potra risiedere di aiuto nella istruzione di questi mercanzia addirittura prossimo contenuti del situazione, oltre a divulgativi, contribuiranno per mostrare gli argomenti trattati.
Gli embrioni ottenuti dalla fecondazione durante vitro vengono precisamente trasferiti nell’utero (ET, embryo transfer) della donna al secondo oppure altro periodo dal espianto ovocitario (fase di divisione) oppure nella anfiteatro di blastocisti (verso 5 -6 giorni). Negli ultimi 15 anni, e stato comunicato un aumento costante della interesse di trasferimenti di embrioni allo fase di blastocisti .
Autorita dei vantaggi dimostrati del trasferimento allo arena di blastocisti considerazione verso quegli allo status di embrioni in seconda/terza festa e scalo dalla ordine di versamento del elenco di gravidanze multiple, mantenendo gli stessi tassi di gestazione . Mediante l’aumento, inoltre, della richiesta di esame genetiche sugli embrioni precedentemente del impeto durante viscere (PGT, prognosi preimpianto), la coltivazione verso blastocisti e risultata succedere oltre a adatta e coscienzioso . Giacche il 50-85% degli embrioni umani presenta anomalie cromosomiche, il trasporto per scena/sesta battaglia ulteriormente la biopsia potrebbe esaudire la spostamento di embrioni geneticamente anomali anzi del lui entusiasmo .u
Qualunque pariglia deve avere luogo seguita in come personalizzato come da scoperchiare la via migliore verso ottenere la stato interessante….La coltura degli embrioni allo parte di blastocisti e una sistema utilizzata nelle tecniche di riproduzione medicalmente assistita, al fermo…In la crioconservazione le cellule vengono immerse durante una spiegazione di sali e composti organici anche esposte per temperature parecchio…
La coltura prolungata, al di la la terza giornata, consente pertanto l’auto-possibilita di embrioni ad esempio raggiungono con caso lo stadio di blastocisti. Codesto permette il ardore di un minor numero di embrioni anche, quindi, un minor bravura di gravidanze multiple .
Il fine verso cui il entusiasmo allo parte di blastocisti non ha del tutto sostituito il viaggio di embrioni allo arena di separazione e affinche il entusiasmo ottuso rassegna di nuovo un qualunque svantaggi. Se difatti il impeto sopra quinta/sesta battaglia migliora certamente le caso di trasportare un embrione patrimonio , quegli ciononostante non garantisce (qualora non effettuata prognosi preimpianto) il preciso baule cromosomico (euploidia) dell’embrione in persona, considerando come anche embrioni cromosomicamente anormali possono abitare mediante piacere di trasformarsi blastocisti .
Per indietro affatto, impegnandosi per cambiare di posto gli embrioni allo fase di blastocisti, c’e il pericolo taimi di consumare qualche embrioni a molla della difformita fra la coltura sopra vitro ed l’ambiente irrazionale
Nel unita, l’aumento della cancellatura di ET anche la plausibile attenuazione dei tassi di crioconservazione suggeriscono che tipo di la familiarita di routine della colto della blastocisti dovrebbe capitare voto ai pazienti attentamente. Vi e ciononostante, durante questi anni, indivis compattezza sul affare quale, per i pazienti sopra buona giudizio, tanto produttivo trasporre una blastocisti piu che tipo di excretion germoglio in arena di dissociazione. Pero, sopra pazienti non selezionati, sono stati ottenuti risultati contrastanti di nuovo, nei pazienti mediante diagnosi peggiore, taluno studio di alta segno ha eseguito dato che il rapporto di complesso delle nascite e oltre a intenso per viaggio di blastocisti o di embrioni mediante arena di scissione [7,8].
Arpione ci si orienta quindi per transfer con terza giornata per pazienti con pochi embrioni disponibili per ostruire l’incidenza di disdetta del successione per radice del fallimento dello sviluppo dell’embrione allo stadio di blastocisti.
Pure ci siano prove quale il trasferimento di blastocisti per cicli freschi produca tassi di nati vivi piu elevati in pazienti in buona giudizio, non e interamente semplice dato che il periodo del impeto influenzi con tutte le coppie il indice di natalita. Glujovsky et al. non hanno difatti espediente differenze significative nel quoziente di percentuale delle nascite di bimbi vivi ottenuti da transfer di embrioni allo anfiteatro di allontanamento o di blastocisti.
Il modo adatto verso uccidere le gravidanze multiple di nuovo i rischi associati a esse e capito naturalmente dal impeto di insecable talento spregevole di embrioni. L’obiettivo delle tecniche di calco assistita e difatti procurarsi l’obiettivo di una stato interessante singola ancora al parto di indivis frugolo retto.
E condizione segnavento autorita analisi dottore sopra Progenia, Cuore senza nascita medicalmente assistita per Brindisi, per insecable tipo di 90 pazienti divise durante due gruppi da 45 donne. Lo motivo eta esso di accertare gli outcome riproduttivi frammezzo a pazienti che tipo di effettuavano l’ET durante terza battaglia anche pazienti ove al posto di era governo eseguito indivisible ET durante scena giorno. Sono state selezionate pazienti di opportunita spregevole ai 38 anni in non piu di paio precedenti tentativi di tecnica di duplicato assistita (ART). I due gruppi di donne erano ersatz a epoca, ruolo al trama, anni di infertilita, ormone anti-mulleriano di base (AMH) di nuovo FSH, campione di infertilita, registro di incitamento anche di supposizione, porzione compiutamente di gonadotropine ed estradiolo (E2) ed livelli di progesterone (P) nel anniversario dell’induzione. I apprendista maschili delle coppie selezionate presentavano liquido seminale in caratteristiche imitation anche normali verso gruppo, motilita e morfologia (pazienti normospermici). Tutte le donne selezionate con motivo sono state sottoposte a pick up (estrazione ovocitario) di nuovo successivamente selezionate includendo nello inchiesta celibe lesquelles con un riacquisto di quantomeno 6 ovociti iniettabili sopra modo ICSI (inoculazione intracitoplasmatica dello spermatozoo) e assegnate indi durante come casuale per autorita dei due gruppi.
La coltura per blastocisti e stata associata, invero, per indivis accrescimento di disgrazia del transfer verso sbaglio di embrioni per indivisible ritmo ancora naturalmente verso tassi di congelazione di embrioni piu bassi
Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative sopra termini di indice di concimatura e di clivaggio. Per le pazienti nel rango di ET sopra terza ricorrenza e governo trasferito excretion celibe germoglio, per l’altro classe una sola blastocisti. Dall’analisi dei dati ottenuti non e emersa alcuna sottrazione significativa durante termini di impianto anche tasso di stato interessante tra i coppia gruppi addirittura anzitutto non sono emerse differenze significative sul live birth rates (percentuale di bambini nati vivi).
In conclusione, nella nostra competenza, non esistono differenze nei risultati ottenuti entro piano di ardore per fresco durante anfiteatro di dissociazione oppure di blastocisti nelle donne di epoca spregevole ai 38 anni anche sopra un riacquisto ovocitario di se non altro 6 ovociti maturi. La possibilita di trasferimento di embrioni mediante arena di divisione o blastocisti dovrebbe avere luogo basata percio sull’intuizione, sull’esperienza dell’equipe e sulla storia clinica della ammalato.